Чудо-Чадо
Меню сайта
Категории каталога
| Мои статьи [34] |
| другие авторы [8] |
Поиск
Друзья сайта
Наш опрос
Статистика
Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
| Главная » Статьи » другие авторы |
Проблемы и перспективы применения биологически активных добавок в педиатрии
Ключников С.О., Болдырев В.Б., Демин В.Ф. Российский государственный медицинский университет, Москва Научно обоснованным, наиболее быстрым и экономичным путем решения
проблемы восполнения алиментарных дефицитов, коррекции различных
иммунных и метаболических нарушений является регулярное и
целенаправленное применение биологически активных добавок к пище (БАД)
направленного действия, представляющих собой натуральные комплексы,
удовлетворяющие потребности в эссенциальных веществах, таких как
витаминов, минералов и микроэлементов, пищевых волокон, аминокислот,
ненасыщенных жирных кислот и др. (М.И.Волгарев, 1998).
Биологически активные добавки - это химически заданные формулы, в
составе которых компоненты не превышают рекомендуемую суточную
потребность в пищевых веществах (нутрицевтики) или терапевтическую дозу
активного вещества (парафармацевтики). БАД не должны содержать
сильнодействующие, наркотические и ядовитые вещества и/или растительное
сырье, не применяемое в медицинской практике и не используемое в
питании. В соответствии с методическими рекомендациями Института питания РАМН и приказом МЗ России №117 от 15.04.1997 г., если в препарате (продукте) содержится до 6-ти суточных потребностей, то его следует отнести к БАД, при более высоком уровне - к медикаментозным средствам. Приведенные критерии свидетельствуют об определенной условности такого подхода, т.к. суточные потребности многих веществ значительно, а иногда принципиально меняются с возрастом. Кроме того, существует большая индивидуальная вариабельность потребности того или иного организма, например, в витаминах и микроэлементах. Необходимо учитывать, что содержание в нутрицевтиках витаминов A, D, Вь В2, В6, 612, ниацина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, биотина не должно превышать суточную потребность более чем в 3 раза, а для витаминов С и Е - не более чем в 10 раз. Суточная доза парафармацевтического средства не должна превышать разовую терапевтическую дозу, определенную при применении этих веществ в качестве лекарственных средств, при условии приема БАД не менее двух раз в сутки.
БАД подлежат экспертизе при обязательной государственной регистрации. В
отличие от лекарств БАД подвергаются только гигиенической оценке.
Данные об эффективности и безопасности всей композиции
парафармацевтика, как правило, не приводятся. В лучшем случае, на
основании данных литературы, дается описание фармакологической
активности отдельных ингредиентов. Тем не менее все растения, входящие
в состав парафармацевтика, должны быть проверены по отечественной и
международной нормативной документации в плане разрешения их применения
в пищевой промышленности, а также в составе лекарственных чаев и сборов в
соответствии с требованиями Российской фармакопеи и зарубежных
фармакопеи; «Методических указаний о порядке доклинического и
клинического изучения препаратов природного происхождения и
гомеопатических лекарственных средств». Качество и безопасность пищевых
продуктов регулируется отдельным законодательным актом. Нередко используемый термин «Пищевые добавки» объединяет название веществ, которые вводятся в состав пищевых продуктов и предназначены для их обогащения или улучшения органолептических свойств (ароматизаторы, пищевые красители, консерванты, специи и др.). Данные ингредиенты, на наш взгляд, не должны рассматриваться как БАД. В то же время необходимо учитывать, что так называемые «пищевые добавки» могут оказывать влияние на организм человека, вызывая, например, аллергические реакции. Однако клинические аспекты воздействия этих компонентов изучены недостаточно. Обобщая задачи, которые могут быть решены с помощью БАД или биокорректоров, следует рассматривать два основных направления их применения: профилактику заболеваний и реабилитацию после перенесенных заболеваний.
Следует признать, что в отношении самого термина «Биологически активная
добавка к пище» могут быть высказаны определенные претензии. Однако
более существенным является вопрос, который стоит сегодня перед
врачами, в том числе и педиатрами: может ли применение данного
вещества, биокорректора, ингредиента или натурального средства решить
проблему для конкретного пациента, не нанося вреда организму?
Несмотря на научные исследования и накопление клинического опыта по применению БАД, существует целый ряд нерешенных проблем. Наиболее важными из них являются:
Возраст пациента. Подавляющее число БАД разрешены для применения у детей только старше 12-ти лет. В то же время многие заболевания начинают формироваться в раннем возрасте и именно на этом этапе развития целесообразна активная их профилактика, одним из эффективных методов которой является применение БАД. Наряду с этим синтез некоторых веществ в организме не обеспечивает функциональные потребности растущего ребенка. В частности, эндогенный синтез L-карнитина, которому отводится важная роль в целом ряде физиологических процессов (интенсивность энергетического метаболизма и др.), достигает своего максимального уровня только к 15 годам. Недостаточность L-карнитина может наблюдаться у недоношенных, у детей раннего возраста при несбалансированном питании, анемии, замедлении роста, снижении темпов физического и умственного развития, иммунодефицитных состояниях, ми-тохондриальной патологии. При этих состояниях очевидна необходимость введения экзогенного L-карнитина (Nature's Plus, ПИК-фарма и др).
С другой стороны, дети старше 12 лет в период становления многих
физиологических процессов могут быть значительно более чувствительны к
некоторым компонентам БАД, чем взрослые. Например, необходимо учитывать
гормоноподобное (эстрогенное) действие таких компонентов, как Солодки
голой, Клевера красного, Цимицифуги, Люцерны посевной и др.
В литературе существует достаточно много примеров, в которых,
рассматривая организм ребенка как уменьшенную «модель» или «копию»
взрослого, для определения возрастной дозы лекарственного препарата
используется какой-либо один «арифметический» прием (например,
коэффициент массы тела). Подобные подходы заведомо ошибочны и не могут
удовлетворять практических врачей, так как не позволяют учитывать
возрастные физиологические особенности организма ребенка, критические
периоды развития разных органов и систем, степень их зрелости. Тип конституции и индивидуальные особенности ребенка. Конституция - это
совокупность гено- и фенотипических свойств и особенностей
(морфологических, биохимических и функциональных) организма,
определяющих возможность его приспособительных реакций, направленных на
сохранение гомеостаза, т.е. здоровья. В то же время здоровье всегда
относительно и индивидуально. Особенности обмена веществ могут быть
относительно одинаковыми у разных людей, что позволяет классифицировать
их, различать их виды. Это и есть диатезы - или аномалии, т.е.
генетически детерминированные особенности обмена веществ
(метаболическая индивидуальность), определяющие своеобразие адаптивных
реакций организма и предрасполагающие к определенной группе
заболеваний. Выделение того или иного вида диатеза помогает в
разработке рекомендаций по профилактике «возможных» заболеваний.
Предрасположенность к заболеваниям определяется особенностями структуры
и функции одной или нескольких систем организма: иммунной, ЦНС,
нервно-гуморальной и т.д. Амплитуда нормальных функций организма в
окружающей среде очень индивидуальна. Крайние нормативные показатели и
компенсированные дефекты метаболизма составляют сущность
предрасположенности, т.к. под влиянием различных эндо- и экзогенных
факторов (возрастных, инфекционных, экологических) могут не обеспечить
адаптацию к меняющимся условиям внешней среды, и как следствие
предрасположенность реализуется заболеванием.
Необходимо отметить, что подавляющее большинство как лекарственных
препаратов, так и БАД применяются без учета конституциональных
особенностей детей. Хотя именно с помощью БАД можно формировать
индивидуальные лечебно-профилактические программы для каждого пациента.
Региональные особенности (качество воды, тяжелые металлы, дисбаланс
макроэлементов и незаменимых микроэлементов и др.). Значение
региональных техногенных и природно-климатических факторов в
формировании здоровья наглядно продемонстрировано в многочисленных
исследованиях. Например, рахитоподобный синдром у детей раннего
возраста в Приаралье, обусловленный не дефицитом витамина D, а
нарушением обмена Са вследствие избытка токсичных металлов - алюминия,
бария, стронция (Е.В.Неудахин, 2000); нарушение сердечного ритма и
проводимости у детей, проживающих в условиях повышенного уровня
диоксида серы; снижение иммунитета, рост аллергических состояний - в
районах нефтеперерабатывающих заводов и др.Объективная оценка состояния здоровья и верификация диагноза. При выборе методов коррекции, включая БАД, необходим тщательный анализ не только данных анамнеза и жалоб, но и соответствующих клинико-лабораторных характеристик, позволяющих верифицировать диагноз, а также, что не менее важно, оценить глубину поражения различных органов и систем, состояние компенсаторно-приспособительных механизмов конкретного ребенка и определить прогноз его развития. Анализируя жалобы пациента, необходимо учитывать преморбидный статус и сопутствующие заболевания, которые могут существенно отражаться на специфичности предъявляемых в данный момент жалоб. Так, при наличии дисплазии соединительной ткани, дети, страдающие бронхиальной астмой, хроническим гастродуоденитом и/или хроническим пиелонефритом, предъявляют жалобы не типичные для данных нозологических форм, а, главным образом, вегетативного характера. Нередко проведение стандартной ЭКГ позволяет не только диагностировать серьезные заболевания (нарушения ритма, проводимости, ишемическую болезнь сердца и т.д.), но и выявлять начальные стадии заболеваний, функциональные кардиопатии, формировать группы риска по развитию сердечно-сосудистой патологии. Проведение на этом этапе активных профилактических мероприятий с использованием БАД позволяет существенно улучшить состояние здоровья пациентов и снизить риск развития заболеваний. Под нашим наблюдением находились дети, особенностью которых было нарушение процессов вегетативной регуляции вследствие перенесенной внутриутробной гипоксии. Использование программы с применением БАД (Гинкго Билоба, Коэнзим Q10 и Лецитин), позволило существенно улучшить не только клинические характеристики детей, но и ЭКГ-показатели (нормализация ритма, отсутствие альтернации комплексов QRS, нормализация сегмента ST и др.).
Тесная взаимосвязь между региональными особенностями изменений в обмене
макро- и микроэлементов и течением гастроэнтерологических заболеваний у
детей показана Н.Б. Серебровской (2001), бронхиальной астмы - О.В.
Алексеевой (2003). Большой фактический материал о региональных
особенностях макроэлементов, незаменимых микроэлементов и тяжелых
металлов накоплен в Центре биотической медицины. Например, в целом для
детей в г. Москве характерен дисбаланс Mg, Zn, Cu, Si и др., тогда как
у детей Северо-Восточного округа столицы при наличии хронических
заболеваний значительно чаще встречается дисбаланс Р и повышенное
содержание AI и Cd (А.В.Скальный, А.М.Зап-руднов и др., 2000).
Использование БАД может позволить эффективно проводить целенаправленную
коррекцию дисбаланса макро- и микроэлементов у детей с учетом
региональных особенностей. Появившиеся сегодня БАД, основными
компонентами которых являются минералы и микроэлементы, не редкость.
Например, количество БАД, содержащих Са или Mg, исчисляются десятками.
В то же время далеко не всегда учитываются соотношения между
элементами, формы соединений, обеспечивающие их максимальную
биодоступность, реальную потребность организма. Например: «Коллоидные
минералы» - Са, Mg, Zn и др. (Oxylife, США), «Доломит» - Са, Mg и
«Нутри-Кэл Хеартс» - Са, Mg и витамин D (Nature's Plus, США). Однако
необходимы дальнейшие научные исследования и формирование методических
подходов, учитывающих региональную специфику, нозологические и
возрастные особенности.
Взаимодействие между ингредиентами БАД и лекарственными препаратами.
Нередко в состав одной формулы БАД включаются несколько компонентов,
которые могут быть синергистами или антагонистами, способствовать
кумулятивному эффекту. Например, наш опыт сочетанного применения таких
БАД, как Коэнзим Q10 и L-карнитина свидетельствует о хорошем
клиническом эффекте при метаболических нарушениях в миокарде. В то же
время при формировании программы коррекции, включающей
мембраностабилизаторы (например, витамин Е), необходимо помнить и об
антиоксидантном эффекте, который проявляет Коэнзим Q10. Практически не
исследована проблема синергизма и кумулятивных свойств продуктов
питания, многочисленных препаратов и БАД, обладающих антиоксидантным
эффектом. Важным вопросом, который пока далек от глубокой научной проработки, является возможность сочетанного приема лекарственных препаратов и БАД. Известно, например, что препараты Zn снижают кишечную абсорбцию некоторых антибактериальных средств (тетрациклинов, пеницилламина); развитию дефицита Mg способствуют цитостатики, глико-кортикоиды, инсулин и диуретики.
Не менее важным является проблема одномоментного введения в организм
различных биологически активных веществ. Так, витамины В, В6 и В12
при одновременном введении (лекарственные формы) изменяют метаболизм
друг друга. Витамин С несовместим с витаминами В и B12; витамин D
нельзя вводить вместе с витамином Е. Большой объем научных данных
накоплен о синергизме и антагонизме макро- и микроэлементов. Подобная
информация требует специального изучения с позиций применения БАД.
Недостаток научно обоснованной и методически корректной информации о
возможности применения БАД является, с одной стороны, причиной
нерационального их применения и, как следствие, возникновения различных
побочных эффектов и реакций, формирования негативного отношения врачей
и пациентов к данному направлению; с другой стороны, становится
«хорошим» аргументом для полного неприятия и отрицания «БАД».
Длительность приема и непереносимость компонентов. Использование БАД
для профилактики заболеваний или реабилитации больных, как правило,
предусматривает длительное их применение - более 4-х недель. При этом
необходимо учитывать физиологические потребности организма во вводимых
веществах. Тщательный расчет дозы таких веществ, как витамины, макро- и
микроэлементы должен проводиться у беременных женщин и детей. Описан
тератогенный эффект больших доз витамина А, нередкого компонента
различных витаминных комплексов. Доза же данного витамина, например, в
препарате «Аевит» в 10 (!) раз превышает допустимую для беременных
величину (А.В. Астахова, 2001).
Для детей раннего возраста особое значение имеет витамин D, часто и
нередко бесконтрольно применяемый в качестве профилактического и
лечебного средства такого состояния, как «рахит». Необходимо учитывать,
что неоправданное включение витамина D в детские смеси, соки,
витаминные комплексы и БАД суммарно может приводить к значительному
превышению суточной потребности данного витамина и увеличению риска
токсического поражения различных органов и систем. Длительное
применение кажущегося безобидным ингредиента может привести к весьма
серьезным последствиям. Например, по материалам, опубликованным А.В.
Астаховой, в Алоэ содержатся так называемые антраноиды, обладающие
канцерогенными свойствами (бюллетень «Безопасность лекарств»). Качество БАД. Проблема качества предлагаемых сегодня БАД является
чрезвычайно актуальной. Практический врач не имеет возможности, за
исключением гигиенического сертификата, узнать у производителя (распространителя) детальную информацию о качестве продукции. В то же
время далеко не каждый врач и даже специалист в области нутрициологии
владеет знаниями об особенностях сбора и технологиях изготовления
различных ингредиентов, входящих в БАД. Объем и разноплановость
подобной информации столь велики, что становится очевидным
необходимость системы экспертной и высокоспециализированной оценки
качества ингредиентов БАД. Практический врач может и должен анализировать состав БАД, его формулу. Сегодня можно привести десятки примеров многокомпонентных БАД самых разных компаний, в формулах которых содержатся хорошо разрекламированные ингредиенты. Однако анализ дозировок свидетельствует о полном их несоответствии потребностям организма. Нередко обозначается лишь наличие вещества, присутствующее иногда в минимальных или даже следовых количествах (например, Коэнзим Q10 - 2-2,5 мг при суточной дозе 10-30 мг, или витамина Е в 10-80 раз меньше суточной нормы).
Особое место занимает проблема отсутствия в большинстве компаний
специализированных «детских линий». Данное обстоятельство значительно
затрудняет использование БАД в педиатрии. Если для жидких форм эта
проблема частично решается (например, «Жидкий Хлорофилл», De Souza -
полоскание зева при хронических тонзиллитах; кисели «Леовит Нутрио» или
Эуфлорины, Бифи-люкс, - расчет количества мл на определенный возраст
ребенка), то подобный подход невозможен для капсулиро-ванных или
таблетированных форм. Один из рациональных вариантов решения этого вопроса можно проиллюстрировать на примере «детской» продукции компании Nature's Plus. В частности, представлены 2 варианта дозировок «Коэнзима Q10» - по 10 и 30 мг, что особенно важно при назначении детям дошкольного возраста (10 мг однократно); Эхинацея Кидспритс, в формуле которой содержится экстракт эхинацеи, бузины, листьев оливы, имбирь и дикая гвоздика, создан в виде спрея. Одной из психологически комфортных для ребенка форм, что крайне редко учитывается, является поливитаминный комплекс для детей в виде жевательных таблеток «Энимал Парад» или для коррекции биоценоза кишечника Джуниор До-филус и Ацидофи Кидз. Запрещенные ингредиенты. Ряд БАД (или отдельные ингредиенты) запрещены для применения в педиатрии или имеют определенные возрастные ограничения. Например, «Кошачий коготь», БАД, обладающая выраженным иммуностимулирующим действием, может применяться у детей старше 3-х лет. Такие компоненты как акулий хрящ, эфедра хвощовая, окопник, белокопытник, магнолия у детей не применяются.
В связи с тем, что название БАД, как правило, не отражает его состав,
необходим тщательный анализ всех входящих компонентов. Необходимо
учитывать, что некоторые ингредиенты могут иметь несколько синонимов,
например, у Эфедры их более 20: Amsania, Huma, Ma huang, Sea grape,
Yellow horse и т.д., а у Алоэ - более 50: Aloe arborescens Mill, Aloe
barbadensis, Aloe Vera, Столетник, Сабр и др., (препараты Алоэ
противопоказаны при беременности и остром цистите). Безусловно, такое
«многоцветие» ингредиентов БАД существенно затрудняет работу
практических врачей.
Необходимо учитывать вероятность развития побочных эффектов при
использовании БАД. В то же время минимизации риска их развития
способствует корректная методическая информация. В международных
исследованиях, например, показано, что при применении St John's wort
(hypericum perforatum, зверобой продырявленный) могут наблюдаться:
ослабление или усиление эффекта медикамента при совместном приеме с
данной БАД; одновременное назначение с анестетиками приводит к
замедленному пробуждению после анестезии; серотониновый синдром:
высокая лихорадка, дискомфорт; мышечная ригидность; распространенные
отеки, диарея. Зверобой индуцирует активность ферментов, метаболический
путь которых связан с цитохромоксидазой Р450. Зверобой не следует
принимать одновременно с антидепрессантами, индинавиром, циклоспорином,
оральными контрацептивами, дигоксином, тео-филлином, сиропом от кашля
(содержит декстрометорфан).
Другой популярной БАД является экстракт листьев Гинкго Билоба -
оказывает разностороннее и неспецифическое воздействие на организм.
Фармакологическое действие обусловлено сложным характером его влияния
на процессы обмена веществ, реологию крови, микроциркуляцию,
вазомоторные реакции крупных сосудов. Содержащиеся в экстракте
флавоноиды связывают свободные радикалы, ускоряют метаболизм, уменьшают
проницаемость капилляров, ослабляют спазм артериол и, наоборот,
оказывают слабый сосудосуживающий эффект на уровне венул.
Тритерпеновые вещества Гинкго оказывают выраженное антагонистическое
действие на фактор агрегации тромбоцитов, усиливают эффект при
профилактике отека мозга и постишемических церебральных поражениях.
Компоненты Гинкго способствуют оптимизации дыхательных процессов в
митохондриях печени и мозга.
Всестороннее и длительное (более 20 лет) изучение действия экстракта
Гинкго Билоба в разных странах объективизировало не только значительный
положительный опыт его применения при различных заболеваниях, но и
позволило систематизировать побочные эффекты, что, безусловно, поможет
врачам оптимизировать его использование и предотвратить развитие
осложнений. Так, имеются данные о способности экстракта у больных со
сниженной агрегацией тромбоцитов и эритроцитов избыточно
дезагрегировать клетки, что в единичных случаях провоцирует развитие
тромбоцитопенической пурпуры и создает угрозу геморрагических
осложнений (О.А.Громова, А.В.Кудрин, 2001). По мнению экспертов ВОЗ, за
2-3 нед до планируемого оперативного вмешательства необходимо отменить
прием препаратов на основе экстракта Гинкго Билоба. Следует избегать
совместного назначения экстракта Гинкго и других дезагрегантов
(аспирин, курантил и др.). В то же время при организации динамического
контроля за уровнем тромбоцитов и временем свертывания крови у больных
применение данного ингредиента практически безопасно и отличается
низким процентом каких-либо побочных эффектов.
Хронобиологические аспекты. Большой научный интерес представляют
вопросы хронобиологических ритмов. Сегодня не вызывает сомнений, что
высокий уровень адаптации различных систем достигается лишь в условиях
их циклической деятельности. Именно от характера циклических процессов
зависит адаптоспособность той или иной системы организма. Циклические
процессы являются основой гомеостаза живых систем. С их помощью
осуществляется координация физиологических функций организма с ритмами
окружающей среды (Р.М.Баевский, 1979). Хорошо известным является факт
суточного ритма деятельности коры надпочечников, гистамина и многих
других биологически активных веществ. Однако Хронобиологические ритмы
пока крайне редко учитываются в терапии. Показано, что Fe лучше всего всасывается и усваивается организмом в вечерние часы; витамин В6 должен вводиться до 8 ч утра; стабилизаторы клеточных мембран, например, тучных клеток (интал и тайлед) активнее влияют на аллергические и воспалительные процессы при введении после 16 ч; димефосфон - наиболее эффективен с 15 до 21 ч, кетотифен (задитен) - в 19 ч (Е.В.Неудахин, 2003).
Помимо суточных колебаний существуют высоко-, средне-и низкочастные
ритмы. К последним можно отнести макроритмы, обусловленные циклами
солнечной активности. Так, уровень макро- и микроэлементов в организме
имеет не только суточные колебания, но и сезонные, нарушения которых
тесно коррелируют с обострением гастроэнтерологических заболеваний у
детей (Н.Б.Серебровская, 2001).
Социальные и экономические аспекты.Наш клинический опыт позволяет рекомендовать применение L-карнитина до 10 ч, Коэнзима Q10 - после 17 ч. Однако отсутствие четких экспериментальных и клинических данных о возможности применения БАД с учетом биоритмологических особенностей как в физиологических условиях, так и при различных заболеваниях и патологических состояниях, безусловно, снижает эффективность используемых средств. Формируя индивидуальную программу
коррекции с использованием БАД, практический врач должен помнить, что
клинический эффект достигается не сразу, а постепенно, в процессе
накопления в организме биологически активных веществ. Нередко возникает
необходимость длительных (до 3-х мес) и/или повторных курсов коррекции.
Отсутствие ожидаемого пациентом (родителями) быстрого эффекта может
привести к прерыванию курса, формированию как негативного отношения к
врачу, так и дискредитации самого направления. В связи с этим пациент
(родители) должен быть подробно проинформирован об особенностях
использования предлагаемых средств.
Особое значение сегодня приобретают экономические аспекты. Расчет
стоимости курсовой дозы лекарств свидетельствует о том, что применение
БАД в ряде случаев экономически более оправданно. Так, при коррекции
дефицита Мд суммарная стоимость курса препарата Магнерот (Верваг
Фарма), 20 табл. в упаковке, по 32,8 мг Мд при длительности не менее 6
нед примерно в 2,5 раза превышает стоимость БАД «Доломит» (содержит Са
- 158,25 мг, Мд -90 мг и доломит; 300 капсул в упаковке). Еще один
пример: суммарная стоимость препарата «Предуктал» («Сервье») 60 табл. в
упаковке, при длительности терапевтического курса не менее 2,5 мес в
1,8 раза превышает стоимость 3-месячного курса БАД «Коэнзим Q10» по 30
мг в день. При этом стоит учесть значительно более широкий
фармакологический спектр действия последнего.
Законодательные аспекты. Сегодня официально зарегистрированы и
используются на практике более сотни лекарственных средств, основой
которых является растительное сырье. Эти препараты прошли
соответствующий путь регистрации, экспериментальных и клинических
испытаний. Существование на Российском рынке несколько тысяч БАД,
многие из которых имеют только гигиенический сертификат, значительно
осложняет их практическое использование врачами. Систематизация опыта,
проведение исследований, аналитический контроль эффективности,
профессиональная подготовка врачей, безусловно, принципиально улучшит
отношение к БАД, позволят снизить «химическую» нагрузку на организм,
значительно расширят возможности профилактики заболеваний и
реабилитации больных детей. Для иллюстрации приведем результаты работ, материалы которых были представлены на конференции «Фармакотерапия в педиатрии (Москва, 2003). В НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ проведено клиническое исследование (двойное слепое, сравнительное, плацебо- контролируемое) эффективности БАД «Цыгапан» у детей с бронхиальной астмой. Комплексное обследование детей показало достоверное снижение суточных разбросов пиковой скорости выдоха по данным пикфлоуметрии, свидетельствующее о лучшей стабилизации состояния у детей, получавших «Цыгапан». В данной группе в большем числе случаев наблюдалась нормализация вегетативной регуляции. Достоверных изменений других показателей, как и побочных реакций отмечено не было (Л.Н.Буркастова и др., 2003).
В исследованиях нашей кафедры показано положительное влияние комплекса
таких ингредиентов как Гинкго Билоба, Коэнима Q10 и Лецитина на
состояние здоровья детей дошкольного возраста с нарушением речи
(дислалии, логоневрозы, задержка темпов речевого развития и др.).
Длительное (2,5-3 мес) применение перечисленных ингредиентов
способствовало улучшению сна детей, повышению уровня восприятия
физических и интеллектуальных нагрузок, нормализации механизмов
вегетативной регуляции. Наряду с этим отмечена нормализация уровня
нейротропных аутоантител, что может рассматриваться как объективный
критерий эффективности проводимой программы коррекции.
Таким образом, применение БАД у детей, методически обоснованное на
результатах научных исследований, представляется перспективным
направлением, которое может существенно улучшить качество медицинской
помощи детям. сайт http://www.healthclub.ru/public/journal_det_diet.htm | |
| Категория: другие авторы | Добавил: Lanalis (10.12.2008) | |
| Просмотров: 1111 | Комментарии: 0 | Рейтинг: 0.0/0 | Порекомендовать другу |
| Всего комментариев: 0 | |
