ЧАСТЬ 1 ПОДГОТОВКА Правила сознательного зачатия 1. Имейте осознанное желание родить и вырастить ребенка. Предусмотрите условия для этого. 2. Оба супруга должны пройти медицинское обследование. Если вы не болели краснухой, сделайте прививку. 3. Вылечите воспалительные и инфекционные заболевания, полипы, кисту, гипо- или гипер-функцию щитовидной железы. Не помешает знание своего гемоглобина, резус-фактора, анализа мочи, теста на наличие в крови антител против цитомегаловируса. 4. Проведите диагностические исследования, что-бы узнать об обменных процессах в вашем организме. 5. Избавьтесь от вредных привычек. Лечитесь народными средствами. 6. Исключите «травмы зачатии», такие, как: стресс, горе, депрессия, грипп, прием лекарств, пикник с «Мартини», тяжелый физический труд, пребывание в экологически неблагоприятной зоне и т.д. 7. духовная подготовка. Вы должны простить своих близких за все мелкие прегрешения. Освободитесь от самобичевания, страхов, неуверенности. Помните, что отрицательные мысли забирают энергию. 8. Мальчики вероятны в дни овуляции, девочки за 2-3 дня до овуляции. 9. Теплое время года более благоприятно для зачатия (весна-лето) 10. Процесс зачатия должен быть гармоничным Рождение ребенка - короткий, но важный эпизод единого целого - жизни человека от зачатия до смерти. В этот момент, как никогда, явственно проявляется связь поколений. Никто из нас не в силах избежать последствий внутриутробного периода своей жизни, последствий того, каким образом мы родились и провели первые месяцы жизни. Условия, в которых мы проводим свои первые восемнадцать месяцев - от момента зачатия до девяти месяцев самостоятельного существования - оказывают огромное влияние на всю нашу последующую жизнь. ЧАСТЬ 2 ВАС УЖЕ ДВОЕ Следовали Вы или нет советам из 1 части, но однажды случилась задержка. Узнать что это – сбой организма или желанная беременность поможет тест, который можно при-обрести в любой аптеке. Причем не обязательно самый до-рогой – по информативности они все одинаковы. Инструкция – на упаковке. Только проводите тест обязательно утром, иначе результат нельзя считать достоверным. Узнав о беременности, не обязательно сразу бежать к гинекологу и вставать на учет. Главное сделать это до 12 недель. Но если Вас беспокоит сильная тошнота, рвота (более 2 раз в день), боли в низу живота, кровянистые выделения – срочно к врачу! Естественно, что у каждой женщины беременность протекает по разному. Большинство в первые три месяца ведут привычный образ жизни (исключив стрессы, вредные привычки и т.п.). Но есть и меньшинство, которое не может сосредоточиться на работе, постоянно хочет спать и не мо-жет терпеть в общем-то привычные запахи. Не пугайтесь и не расстраивайтесь, в конце концов, каждый человек уникален и ради малыша Вы, наверное, сможете многое выдержать. Во время внутриутробной жизни плод защищен пузырем воды, в котором он и обитает. Воды защищают плод от повреждений (когда мать, например, падает или ударяется обо что-либо), сохраняет постоянную температуру и предоставляет достаточное пространство для свободных перемещений, вплоть до последних дней беременности. Плод растет очень быстро. Через четыре недели он уже имеет длину около четырех миллиметров и лежит в пузыре, размером примерно с голубиное яйцо, наполненном жидкостью. В конце второго месяца он достигает тридцати мил-лиметров в длину. Уже можно четко различить ручки, нож-ки и головку. К этому времени у плода развивается собст-венная нервная система и собственная система кровообра-щения. Плод питается через пуповину, которая прикрепляется к плаценте. Этот удивительный орган - плацента - распола-гается на внутренней стороне матки и служит фильтром для крови матери. Плацента не только выделяет из крови то, что требуется ребенку, но и обладает свойством задержи-вать вещества, способные оказать вредное воздействие. К моменту рождения ребенка длина пуповины может состав-лять от тридцати сантиметров до одного метра. К концу третьего месяца плод имеет длину до девяти сантиметров, весит примерно тридцать граммов; к концу четвертого - длина достигает восемнадцати сантиметров, масса - ста двадцати граммов. К этому времени сердце ре-бенка уже интенсивно бьется, можно даже распознать его пол. Мать начинает ощущать движения плода. Часто такие движения называют шевелением, впервые они обычно про-исходят примерно через восемнадцать-девятнадцать недель после зачатия. На пятом месяце беременности ребенок имеет около двадцати пяти сантиметров в длину и массу около семисот граммов. В медицинской литературе описаны случаи, когда дети, рожденные на этом сроке, выживали. К концу седьмого месяца, через двадцать восемь не-дель, ребенок - уже вполне сложившееся существо. Не-смотря на недостаточные развитие и массу, выживание се-мимесячных детей уже не считается чем-то из ряда вон вы-ходящим. В восемь месяцев ребенок достигает сорока четырех сантиметров в длину и имеет уже очень неплохие шансы на выживание. На девятом месяце, через тридцать шесть не-дель после зачатия, масса, ребенка составляет от 2270 до 2500 грамм. Его органы хорошо развиты и функционируют, и хотя ребенок, рожденный на этом сроке, требует более тщательного ухода, нежели полностью доношенный соро-канедельный, его шансы на выживание весьма велики. В девять месяцев, или сорок недель (это усредненный срок, необходимый для полного развития) масса ребенка должна достигать от 3200 до 3400 грамм, а длина - около 48 сантиметров. Именно в этот период и происходят естест-венные роды. Это краткое описание характерного нормального раз-вития человеческого зародыша не учитывает различных генетических, экологических, эмоциональных факторов, а также особенностей питания, которые могут значительно повлиять на развитие плода в течение беременности. Неко-торые воздействия находятся вне нашего контроля, но соз-нательные родители, тем не менее, должны постараться создать оптимальные условия для развития своего ребенка. Оптимальные условия включают, во-первых, заботу о сво-ем здоровье и питании как до зачатия, так и во время бере-менности; во-вторых, заботу о спокойствии матери. Силь-ное волнение, глубокая тревога нередко приводят к невы-нашиванию, к преждевременным родам. Небезоснователь-но считается, что для нормального развития ребенка в ут-робе матери важна не только физиологическая среда, но и психологическая. Изменения, происходящие в организме в связи с бере-менностью, иногда сопровождаются различными расстрой-ствами и явлениями дискомфорта. К ним относятся наиболее распространенные явления – тошнота и рвота. Они имеют место в первые месяцы бе-ременности. Тошнота чаще появляется утром натощак и проходит после завтрака, но иногда может продолжаться в течение целого дня. Несколько способов справиться с этим: 1. нужно есть меньше, но чаще; 2. по возможности завтракать в постели, а затем полежать минут 15 прежде чем встать; 3. есть на завтрак продукты, содержащие белки (мясо, яйца), молочные продукты (кефир, про-стоквашу, сыр, курт и др.); 4. избегать трудно перевариваемых продуктов (жиры, вареная цветная капуста); 5. есть больше твердой пищи, чем жидкой; 6. пить газированную воду, но в разумных преде-лах, она облегчает пищеварение, но увеличива-ет аппетит и содержит соли, что может привес-ти к прибавке веса Если тошнота и рвота не прекращаются, следует об-ратиться к врачу. При беременности нередко пищеварение становится замедленным и затрудненным, что связано с некоторой вя-лостью мышц пищеварительного тракта и изменением функций пищеварительных желез. У женщины может воз-никать ощущение тяжести после еды, переполненности пищеварительного тракта воздухом, к ним присоединяются отрыжка, изжога, боли в животе. Как этого избежать? Во-первых, не надо есть много. Не потреблять высоко-калорийных и кислых продуктов, вызывающих брожение (цветная капуста, сушеные овощи, фасоль, жареная на жире пища). Желательно есть часто и дробно. Надо избегать не-которых неблагоприятных поз: не наклоняться вперед, не ложиться навзничь. Если все же неприятные ощущения не проходят, необходимо проконсультироваться с врачом. Запоры бывают часто при беременности, даже у тех, кто не знал этого раньше. В борьбе с ними помогают: пе-шие прогулки, гимнастика; употребление продуктов, бога-тых клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб грубого помола, зер-на злаков и др.); рекомендуется утром натощак и в течение дня выпивать несколько стаканов жидкости. Варикозное расширение вен, как известно, происходит вследствие чрезмерного растяжения стенок сосудов. Оно чаще всего появляется во второй половине беременности и, к сожалению, имеет тенденцию к усилению с каждой новой беременностью. Варикозное расширение вен может сопровождаться ощущением тяжести, жара, «мурашек», боли в ногах, оте-ками и судорогами. Все это усугубляется при долгом стоя-нии, усталости, в жаркую погоду и, особенно, в конце дня. Что делать? 1. Стараться долго не стоять. 2. Желательно носить удобную обувь на невысо-ких каблуках. 3. Ходьба в течение 30 минут ежедневно - самое лучшее для профилактики варикоза. 4. Одежда и обувь не должны сдавливать ноги (носки, сапоги). 5. Под ноги во время отдыха рекомендуется под-кладывать подушку, чтобы они находились в приподнятом положении. 6. Избегать долгого нахождения рядом с источни-ком тепла (батареи, печки). 7. Избегать слишком горячих и слишком холод-ных ванн (идеально – 37 градусов). 8. Носить специальные чулки или колготки. Но если вы уже заметили признаки варикозного рас-ширения вен, сходите на консультацию к врачу-флебологу. Некоторые женщины во второй половине беременно-сти, особенно начиная с 8 месяца, страдают от зуда. Чаще всего это обусловлено изменениями функций печени. Но не мешает и исключить кожные заболевания! Также во второй половине беременности у будущих матерей бывает одышка. Это объясняется давлением матки на диафрагму. Одышка прекратится, когда плод опустится в область таза. Но если, несмотря на сокращение физиче-ских усилий, одышка не прекращается, необходимо обра-титься к врачу. Во время беременности важно правильно питаться и получать достаточно витаминов и минеральных веществ. Вы должны питаться так, чтобы, с одной стороны, обеспе-чить правильное развитие плода, а с другой сохранить соб-ственное здоровье. Недостаток витаминов и минеральных веществ приводит к задержке роста и нарушению развития плода. Если Вы не уверены, что ваше меню составлено пра-вильно, начните принимать поливитамины (Витрум Пре-нтал, Прегнавит, Элевит, Матерна и др.) или биодобавки. Во время беременности возможно возникновение тех или иных патологических состояний, которые могут при-вести к неблагоприятному течению беременности. Анемия – патологическое состояние, характеризую-щееся снижением содержания гемоглобина, часто в сочета-нии с уменьшением количества эритроцитов в крови. Наи-более часто встречающийся вид анемии – железодефицит-ная анемия, которая возникает вследствие дефицита железа в организме из-за недостаточного поступления его с пищей, при витаминной недостаточности, нарушении всасывания железа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта или повышенных кровопотерь. Естественно, потребность в железе возрастает при бе-ременности. С пищей поступает лишь часть необходимого. Симптомами анемии являются: бледность, слабость, утом-ляемость, отсутствие аппетита, головокружение, ломкость ногтей, выпадение волос и др. Иногда анемию можно вы-явить только с помощью анализа крови (уровень гемогло-бина должен быть не менее 120 единиц). Прием препаратов железа эффективно лечит анемию. Последствия дефицита железа в период беременности Последствия для организма матери Последствия для плода Анемия Риск самопроизвольного аборта (выкидыш) и прежде-временных родов Повышенная восприимчи-вость к инфекциям Недоношенность Повышенный риск ослож-нений и материнской смертности Неонатальная смертность младенца Слабость родовой деятель-ности Хроническая гипоксия плода Задержка внутриутробного развития
Инфекции мочевыводящих путей являются частыми причинами развития цистита (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрита (заболевание почек). Они могут повлиять на течение беременности, привести к гипотрофии плода и преждевременным родам. поэтому при появлении таких симптомов, как частые мочеиспускания, боли в области мо-чевого пузыря, жжение при мочеиспускании, необходимо обратиться к врачу. Гестозы – патологические состояния, характеризую-щиеся появлением отеков конечностей, излишней массы тела, наличием белка в моче, в некоторых случаях повыше-нием артериального давления. Они возникают при наруше-нии функции почек и могут приводить к значительным ос-ложнениям, таким как эклампсия. Для своевременного вы-явления этого патологического состояния необходимо ре-гулярно взвешиваться и делать анализы мочи на протяже-нии всей беременности. При появлении следующих симптомов необходимо со-общить врачу: Кровотечения из влагалища, даже легкое (осо-бенно, если оно повторяется); Боли внизу живота; Отеки ступней, щиколоток, рук; Нарушения зрения (пятна перед глазами, зату-маненный взгляд), сопровождающиеся тяже-стью под ложечкой и головными болями; Частое мочеиспускание, сопровождающееся болями внизу живота; Повышение температуры (без других симпто-мов); Выделения из влагалища; Слабость, одышка, обмороки; Серьезная травма (падение, несчастный случай на улице или в транспорте) Они не всегда свидетельствуют о серьезной опасности, но только врач способен их правильно оценить.
С помощью ультразвука (УЗИ) определяется состояние плаценты, количество и качество околоплодных вод, со-стояние плода, исключают пороки развития. УЗИ проводят на сроке 14, 24, 36 недель (ориентировочно) и накануне ро-дов. В Усть-Каменогорске УЗИ беременным делают в пе-ринатальном центре на КШТ (бесплатно, живая очередь), в консультативной поликлинике на проспекте Абая, 18 (бес-платно, живая очередь), в медсанчасти №2 на ул.Серикбаева,1 (500 тенге, живая очередь), в Диагностиче-ском центре (бесплатно, по записи на месяц вперед). Если по результатам УЗИ выявляются отклонения, то через 1-2 недели обследование повторяют. Консультация генетика проводится дважды на протя-жении беременности – в 13-14 недель и 20-21 неделю в Ди-агностическом центре (бесплатно). Для того, чтобы попасть на прием, необходимо с направлением прийти к 7 часам в Диагностический центр, занять очередь и завести карточку. В 7.30 часов начинается раздача талонов на следующий день. Будущая мама должна расспросить своих и мужниных родителей о семейных (наследственных) заболеваниях (диабет, астма, порок сердца, фенилкетонурия, синдром Дауна). Не отказывайтесь от проведения исследования на вялотекущее фетотропные инфекции (коревая краснуха, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, токсоплазмоз). Эти обследования проводятся бесплатно. С первых месяцев беременности необходимо задумать-ся, достаточно ли активный образ жизни Вы ведете. Одно из популярных заблуждений – будущая мама должна боль-ше отдыхать. Конечно, она чаще (по сравнению с небере-менной) чувствует усталость, но это не значит, что в бере-менность нужно мало двигаться. Если нет медицинских противопоказаний, для подготовки к родам существуют специальные физические упражнения. К сожалению, в Усть-Каменогорске нет групп плавания для беременных или аэробики. Но следующие упражнения Вы можете вы-полнять самостоятельно. Только не делайте ничего через силу. 1. Разогревающие упражнения 2. Упражнения для расслабления (релаксации) 3. Дыхательные упражнения 4. Упражнения для укрепления мышц и подвижности суставов. 5. Упражнения на развитие выносливости. А также: 6. Особые упражнения на «тренировку» мышц промежно-сти (упражнения Кегеля) Это важно! 1. Любые физические упражнения нужно делать в спокой-ном темпе. 2. При выполнении упражнений не следует превышать на-грузку, учитывая опасность повреждения расслабленных суставов в период беременности; 3. Занятия должны продолжаться не менее 15 минут. Хо-рошо, если есть возможность позаниматься 40 минут. 4. Следует запомнить, что наиболее высокая физическая работоспособность отмечается с 10 до 12 и с 18 до 19 часов. 5. В начале занятий отведите 10 минут на разогревание, 5 минут для тяжелых упражнений и 5 минут для релаксаци-онных упражнений. Через несколько дней можно продлить каждый этап упражнений до 15 минут; 6. Начинать гимнастику нужно с разогревающих упражне-ний, заканчивать – релаксационно – дыхательными. 7. Покушайте за час до занятий, чтобы организм не сжигал калории и жиры, нужные малышу, а получил «новую» энергию. 8. В процессе занятий пейте воду: организм не должен те-рять лишнюю жидкость. 9. Выполняйте упражнения, считая вслух. Так вы не забу-дете про правильное дыхание. 10. Задерживать дыхание не рекомендуется. 11. Занимайтесь на специальном гимнастическом коврике, он не скользит. Приступаем к занятиям! Вы можете использовать какой-то из комплексов целиком или выбирать отдельные упражнения из разных комплексов с учетом общего состояния здоровья, уровня тренированно-сти, возраста и других факторов. Комплекс 1. Аэробический Сначала – (помните?) – разогрев. Ходьба на месте около 40 сек. Положите стул (или табурет) набок на пол и выполняйте следующее упражнение.
1) И. п. - стоя, ноги на ширине плеч, ступни параллельно, прямые руки вперед. Выполняйте пружинистые полуприсе-дания с махами руками вниз-назад, вниз-вперед. Туловище держите прямо, смотрите перед собой. Темп выполнения упражнения медленный, дыхание равномерное. Повторите 10 раз. 2) И. п. - то же, руки в стороны. Выполняйте наклоны туло-вища вперед, поочередно касаясь руками то левого, то пра-вого носка ноги. После каждого наклона возвращайтесь в и. п. Дыхание не задерживайте, темп средний. Повторите 12-14 раз. 3) И. п. - то же. Туловище полусогните, руки свободно опустите вниз, голову наклоните вперед, постарайтесь хо-рошо расслабить мышцы верхней части туловища и рук. Через 3-5 с. выпрямитесь, отведите плечи назад - прогни-тесь. Дышите равномерно. Выполняйте упражнение плавно, в медленном темпе. Повторите 5-7 раз. 4) И. п. - стоя, ноги шире плеч, руки в стороны. Наклони-тесь вперед и поочередно с поворотом туловища направо и налево касайтесь рукой носка разноименной ноги. Проде-лав в среднем темпе 10-12 движений, выпрямитесь, опусти-те руки и постарайтесь расслабить мышцы плечевого пояса. Повторите упражнение 3-4 раза. 5) И. п. - то же. Поочередно наклоняйте туловище то впра-во, то влево с маховыми движениями рук: при наклоне вправо левая рука над головой, правая за спиной, при на-клоне влево поменяйте положение рук. Темп средний.12 раз. 6) И. п. - стоя, ноги вместе, ступни сомкнуты, руки вдоль туловища. Выполняйте наклоны туловища вправо и влево. При наклоне вправо правая рука скользит вниз, левая к подмышке; при наклоне влево - левая рука вниз, правая к подмышке. Повторите 10-12 раз в каждую сторону. Голову держите прямо, дыхание не задерживайте. В конце упражнений - несколько глубоких вдохов через нос, и выдохов через рот. Комплекс 2 («целевой») 1. Для облегчения процесса рождения: (Укрепление брюшной полости, живота и области таза). Очень медленно опуститесь на корточки из положения стоя. По возможности, стопы твердо стоят на полу. Для на-чала задержитесь так на 15-20 сек. Со временем доведите пребывание в этой позе до минуты. 2. Для эластичности мышц: (Подвижность коленных и бедренных суставов). Сядьте на пол. Одна нога согнута в колене, другая вытянута. Возьми-те в помощники эластичную ленту или полотенце (длин-ное). Наклоните корпус вперед, останьтесь в этой позе 20 сек. Выпрямитесь, повторите 5 раз. 3. Для разгрузки позвоночника: Заведите руки с полотенцем за голову. Локти - ниже уровня плеч. Задержитесь так на 30 сек. Повторите несколько раз. 4. Для развития выносливости. Лягте на спину ягодицами к стене. Ногами переступайте по стене вверх. Затем ноги разведите широко в стороны. На-ходитесь в таком положении 30 сек. 5. Для насыщения кислородом и дыхания Выполнять можно сидя на стуле, на коленях или стоя. Глу-боко дышите. Глубокий вдох через нос, глубокий выдох через рот. Выполняйте 8-10 мин. 6. Для расслабления. Лягте на спину. Можно лечь на бок или так, как будет удобно. Медленно расслабляйте мышцы в таком порядке: бедра, ноги, ягодицы, живот. Дыхание – спокойное, думай-те только о приятном. Можно включить релаксирующую музыку. 3. «Упражнения Кегеля» Техника американского акушера Арнольда Кегеля давно доказала свою полезность и эффективность. Она направле-на на тренировку мышц промежности. На эту область во время родов приходится серьёзная нагрузка. Упражнения заключаются в напряжении мышц промежно-сти (т.е. области, расположенной между влагалищем и зад-ним проходом). Если одновременно напрягутся и мышцы влагалища – не волнуйтесь, это Вам пригодится и во время родов, и после. Упражнение выполняется с самых ранних сроков беременности ежедневно, по возможности 20-30 раз в день. И.П. – лежа на спине. Достигнув максимального напряже-ния мышц, удерживайте их в этом состоянии примерно 10 секунд, затем медленно расслабьте. После 16-18 недели беременности рекомендуется выпол-нять упражнения Кегеля в положении сидя или стоя. Кроме того, для повышения эластичности промежности, ежедневно (как и все упражнения, только с разрешения врача) делайте массаж промежности за два месяца до на-значенного срока родов. При массаже используйте растительные или эфирные мас-ла. Можно рожать и дома, но все-таки лучше под при-смотром врачей. У вас есть три варианта: 1. Перинатальный центр на КШТ 2. Роддом на Ворошилова (БСМП) Условия: во всех этих медицинских учреждениях можно рожать бесплатно (там размещен госзаказ), только в соответствии с местом жительства. Например, Если Вы считаете, что заплатив деньги, получите лучший уход и большее внимание, можете пойти на плат-ные роды. Расценки таковы: от 9500 тенге за неосложненные роды, 14000 – кесарево сечение, 15000 – в присутствии родственников. Еще учтите, что можно оплатить свое пребывание в отдельной палате вместе с ребенком – от 1700 тенге.